兒童與青少年近視管理

近視控制眼鏡

一副眼鏡,兼顧「看清楚」與「減慢近視加深」。

認識周邊離焦鏡片的作用,再看懂 DIMS、HALT、CARE 的研究效果,以及 DIMS、HALT 兩代鏡片與 ZEISS MyoCare/MyoActive 的差別。

文獻核對:2026/10/09 · 圖片整理:2026/10/10 · 本頁以 MiYOSMART/MiYOSMART iQ、Stellest/Stellest 2.0、ZEISS MyoCare/MyoActive 為例。

一般眼鏡看清楚;近視控制眼鏡多做一件事

1

矯正近視與散光

依孩子的度數配鏡,讓看黑板、閱讀與日常活動有足夠的清晰視力。

2

提供控制近視的光學訊號

透過鏡片上的特殊微結構,讓部分光線形成「近視性離焦」,幫助減慢眼軸過度增長與近視加深。〔1〕〔2〕

近視控制鏡片的兩個功能中央清晰區矯正視力,周圍特殊微結構提供近視控制訊號,以簡化圓形鏡片表示。中央清晰區幫助看清楚特殊微結構提供近視控制訊號
功能概念圖。微結構的形狀、分布與光學設計依產品而異;此圖不是實際規格或光路。
控制的是「加深的速度」

戴上後看清楚,不代表近視消失。這類鏡片不能把已拉長的眼球縮回去,也不能保證每位孩子的度數完全不增加;要同時追蹤度數變化與眼軸長度。

DIMS、HALT、CARE:原廠怎麼說?研究效果如何?

以下設計介紹依原廠說明,以淺白中文整理;數據另引用臨床論文。減慢度數加深與減少眼軸增長是不同指標。1.00 D 相當於一般說的 100 度;「少加深 0.44 D」是比對照組少增加約 44 度,不是原有度數減少 44 度。

DIMS|HOYA MiYOSMART

依 HOYA 原廠解說:D.I.M.S. 是 Defocus Incorporated Multiple Segments。鏡片中央光學區提供視力矯正,周圍蜂巢狀的小區塊加入離焦設計,讓清晰影像與近視性離焦同時存在。〔8〕

代表文獻:Lam 等,BJO 2020;香港 183 位、8–13 歲兒童,兩年雙盲隨機試驗,對照一般單焦眼鏡。

度數加深減慢 52%調整後兩年平均變化:DIMS −0.41 D;單焦 −0.85 D,少加深 0.44 D(約 44 度)。
眼軸增長減少 62%兩年平均增長:DIMS 0.21 mm;單焦 0.55 mm,少增長 0.34 mm。

採論文摘要的整體分析數據。常見「59%、60%」出自同一研究的完成試驗者分析,不能與 52%、62% 混成一組。〔1〕

HAL/H.A.L.T.|Essilor Stellest

依 Essilor 原廠解說:H.A.L.T. 是 Highly Aspherical Lenslet Target。中央區矯正視力,周圍有 11 圈、共 1,021 個高非球面微透鏡;微透鏡將部分光線分布在視網膜前的一段區域,提供近視控制訊號。H.A.L.T. 名稱不代表保證停止近視。〔9〕

代表文獻:Bao 等,JAMA Ophthalmology 2022;中國溫州 170 位、8–13 歲兒童,兩年隨機試驗,157 位完成各次追蹤;此處比較 HAL 與一般單焦組。

度數加深減慢 55%兩年平均變化:HAL −0.66 D;單焦 −1.46 D,少加深 0.80 D(約 80 度)。
眼軸增長減少 51%兩年平均增長:HAL 0.34 mm;單焦 0.69 mm,少增長 0.35 mm。

每天配戴至少 12 小時的 HAL 子組,研究報告度數減慢 67%、眼軸減少 60%(差值 0.99 D、0.41 mm)。這是特定配戴子組,不是全體平均,也不是每位孩子的保證。〔2〕

CARE|ZEISS MyoCare

依 ZEISS 原廠解說:C.A.R.E. 是 Cylindrical Annular Refractive Elements,使用同心圓環狀柱面微結構,讓離焦區與矯正區交錯排列;中央清晰區矯正視力,ClearFocus 優化鏡片背面,兼顧不同注視方向的視覺。〔10〕

MyoCare 原廠規格為中央清晰區 7 mm、微結構平均表面附加光度 +4.6 D。這些數值不是孩子的近視處方。〔11〕

代表文獻:Chen 等,American Journal of Ophthalmology 2025;中國多中心、240 位、6–13 歲兒童,兩年隨機試驗,218 位完成 24 個月追蹤;研究包含三組,本頁只列 MyoCare 與單焦組的結果。

兩年少加深 0.44 D(約 44 度)調整後度數變化:MyoCare −0.75 D;單焦 −1.19 D。
兩年眼軸少增長 0.20 mm調整後眼軸增長:MyoCare 0.41 mm;單焦 0.61 mm。

依調整後平均值換算,相對單焦:MyoCare 度數約減慢 37%、眼軸約減少 33%。百分比為本頁計算並四捨五入。〔12〕

這些數字不能直接當成品牌排名

以上是不同研究,不是三品牌同場隨機比較;對照組的加深速度、年齡與分析方式不同。控制百分比是「相對該研究對照組少增加多少」,不是成功機率。CARE 原廠另有 EPR 指標,衡量眼軸增長接近正視眼生理增長的程度,不能直接當作相對單焦的控制百分比。〔13〕

CARE 最新追蹤有什麼進展?

ZEISS 2026 ARVO 資料報告:亞洲三年追蹤 MyoCare 比單焦少加深 0.62 D、眼軸少增長 0.28 mm。但單焦組在 2.5 年後改戴 MyoCare,因此第三年的單焦進展部分採估算。這是會議資料,不能與上述兩年正式論文混為同一分析。〔14〕

第一代與第二代,改變在哪裡?

本頁的「第一代、第二代」指同一產品系列的原始與升級版本,不是所有近視控制眼鏡共用的醫學分級。DIMS 與 HALT 是不同設計,不能只看代數判斷哪款更適合。

DIMS 系列

MiYOSMART → MiYOSMART iQ

由「多個離焦小區塊」進一步強化訊號與涵蓋範圍。

第一代:MiYOSMART

MiYOSMART DIMS鏡片中央清晰區與周圍蜂巢微透鏡示意
看圖重點:中間保留清晰區,周圍小點代表離焦微結構。來源頁面:Centre Òptic Alcarràs;產品:HOYA MiYOSMART。圖示不是實際配戴視野;可點圖放大。

中央區域矯正視力,周圍排列多個小型離焦區塊,同時提供清晰影像與近視性離焦。

重點:已有兒童隨機臨床試驗支持近視控制功能。〔1〕

新一代:MiYOSMART iQ

MiYOSMART iQ透明鏡片與下方呈現蜂巢小點的離焦微結構示意
看圖重點:下方小點呈現周圍離焦微結構,中央保留清晰區。圖檔由診所提供,原始出處待確認;產品:HOYA MiYOSMART iQ。原廠設計說明。圖示不是實際配戴視野;可點圖放大。

採用 DIMS TED(三重強化設計):

  • 更靠近中央:離焦區塊更接近中心。
  • 加強離焦訊號:提高離焦光學力量。
  • 擴大控制區域:增加離焦設計的涵蓋範圍。

重點:優化鏡片設計,不是把孩子的近視處方度數加深。〔3〕

看 DIMS TED 三重強化設計圖
DIMS TED三重強化設計中文圖解
看圖重點:圖中三個改進為清晰區縮小、離焦訊號增強、離焦範圍擴大;圖上光度是微結構設計,不是孩子處方。來源頁面:香港護眼中心;HOYA原廠設計說明。圖示不是實際配戴視野;可點圖放大。

兩代控制效果:直接比較與最新資料

直接比較(6 個月):HOYA 引用 Tse 等 2026 APAO 摘要,報告 iQ 對度數與眼軸的控制效果約為原始 MiYOSMART 的兩倍;這是原廠根據中期試驗提出的結果,仍待完整同儕審查論文,不能解讀成每位孩子的度數都少一半。〔15〕

最新 12 個月資料:HOYA 公布 196 位完成試驗的 4–12 歲兒童結果:iQ 度數變化 +0.046 D、單焦 −0.534 D;眼軸增長 0.075/0.346 mm,差 0.271 mm,約減少 78%(本頁換算)。在 7–12 歲子組,眼軸為 0.019/0.310 mm,約減少 94%;不能將這個子組百分比套用所有年齡。〔16〕

怎麼理解?新一代短期結果有改善訊號,但這份 12 個月原廠報告提供的是 iQ 與單焦比較,不能用它直接算出對第一代的優勢。平均度數略往正值變化,可能導致相對控制率超過 100%,並不代表眼球縮回、近視治癒或人人度數下降。證據來源為會議摘要與原廠資料;第一代兩年正式論文的 52%、62% 不宜直接與其相減。

HAL/H.A.L.T. 系列

Stellest → Stellest 2.0

由「高非球面微透鏡」升級為 H.A.L.T. MAX 設計。

第一代:Stellest

Stellest第一代高非球面微透鏡環形排列示意
看圖重點:中央區用來看清楚,周圍小型微透鏡排列成環。圖檔由診所提供,原始出處待確認;Essilor原廠設計說明。圖示不是實際配戴視野;可點圖放大。

中央清晰區之外,排列高非球面微透鏡,產生用於近視控制的非聚焦光區域。研究中常以 HAL 稱呼這種鏡片設計。

重點:已有兒童隨機臨床試驗支持減慢度數與眼軸增加。〔2〕

第二代:Stellest 2.0

Stellest 2.0 H.A.L.T. MAX鏡片產品示意
看圖重點:外觀仍有環形微透鏡;升級重點是微透鏡光學設計,不能單憑圖片判定控制效果。來源頁面:HARINA Optométristes;產品:Essilor Stellest 2.0。圖示不是實際配戴視野;可點圖放大。

增加微透鏡的光學力量與非球面程度,讓非聚焦光區域更深,提供更強的控制訊號。

重點:保留視力矯正功能,再強化近視控制設計;不是把處方度數加倍。〔4〕

兩代控制效果:已有直接比較論文

Raveendran 等,TVST 2025:50 位新加坡 6–10 歲兒童,兩眼分別戴第一代 H.A.L.T. 與 H.A.L.T. MAX,半年後交換,總追蹤一年。

同一試驗內的眼軸增長(mm)
研究時段第一代第二代 MAX少增長
第一個 6 個月0.1050.0430.062
交換後 6 個月0.1230.0770.046
估計一年累積*0.2280.1210.107

*論文將兩個階段的變化相加估計,不是每隻眼連續戴同一設計一年。

相對第一代,估計一年眼軸增長約再少 47%(0.107 ÷ 0.228,本頁計算)。這是相對第一代的增長減少幅度,不是相對一般單焦,也不是「控制率增加 47 個百分點」。研究主要指標是眼軸;度數為未散瞳探索分析,不能把眼軸結果直接當成散瞳度數控制率。〔4〕

「加強、加倍」不等於控制效果翻倍

Stellest 2.0 官方所說的「雙倍」是光學設計的非聚焦光區域深度,不代表近視度數、處方度數或臨床效果翻倍。〔5〕 各品牌試驗的年齡、追蹤時間與比較方式不同,不宜拿不同研究的百分比直接排名。

2026 年還有哪些新資料?

EssilorLuxottica 於 2026/09 公布 Stellest 2.0 另一項兩年隨機試驗的六個月中期結果,支持其近視控制作用。這仍是進行中試驗的早期資料;官方將它與第一代其他試驗比較,屬於跨研究間接比較,不能解讀成已證實每位孩子「半年就有第一代一年的效果」。〔6〕

實際在台灣供應的名稱、版本、適用度數與年齡,請以當地產品標示與配鏡單位確認。變色、防反光或薄型選項,也不一定代表近視控制光學設計升級。

ZEISS 新舊比較:MyoCare 與 MyoActive

ZEISS 已於 2026/10/01 公布新一代近視管理鏡片 MyoActive。這裡用 MyoCare 作為既有設計、新推出的 MyoActive 作為新一代比較;MyoActive 採用 M.O.V.E. 光學設計,與 MyoCare 的 C.A.R.E. 設計不同。〔17〕

ZEISS 近視管理系列

MyoCare(C.A.R.E.)→ MyoActive(M.O.V.E.)

從同心圓環離焦結構,進展到讓訊號隨注視方向變化的設計。

既有設計:MyoCare

ZEISS MyoCare中央清晰區與C.A.R.E.圓環狀結構放大圖
看圖重點:a 是中央清晰區;b 是周圍圓環狀柱面微結構的放大圖。圖檔由診所提供;ZEISS原廠設計圖與說明。圖示不是實際配戴視野;可點圖放大。

依原廠解說:C.A.R.E. 同心圓環狀柱面結構,交錯配置離焦與矯正區;中央清晰區矯正視力,ClearFocus 優化背面光學設計。〔10〕

研究累積較久,已有兩年隨機試驗正式論文。〔12〕

新一代:MyoActive

ZEISS MyoActive M.O.V.E.變化微結構鏡片圖
看圖重點:中央清晰區外是變化微結構;圖上附加光度範圍是控制區設計,不是近視處方。圖檔由診所提供;ZEISS原廠發布資料。圖示不是實際配戴視野;可點圖放大。

依原廠解說:M.O.V.E.(Micro Optical Variable Elements)使用不同正光學力量與不重複排列的微結構。眼睛自然移動、看向不同位置時,接收到的離焦訊號也會變化,這是 Dynamic Signal Theory(動態訊號理論)的設計方向;背面仍使用 ClearFocus。〔18〕

原廠的設計目標是減少對重複光學訊號的適應,維持近視控制刺激;長期效果仍需追蹤確認。

MyoActive 的臨床資料

研究:NCT06563700,規劃兩年、多中心、雙盲隨機試驗,納入中國 342 位、7–13 歲兒童,分成五種測試設計與一般單焦組。下列 MyoActive/單焦比較的原廠一年資料,各組 56 位;資料截至 2026/07。〔17〕

一年少加深 0.60 D(約 60 度)相較該研究的單焦組,MyoActive 組平均一年近視加深為 0.23 D(約 23 度)。
一年眼軸少增長 0.22 mm這是兩組眼軸增長的差值,並不是眼軸縮短 0.22 mm。

一年數據來源是 ZEISS 2026/10 發布的原廠報告(data on file)。平均加深小於 0.25 D,不代表每位孩子完全沒有進展,也不代表近視已治癒。〔17〕

六個月會議結果與配戴適應情形

Sankaridurg 等在 ARVO 2026 的六個月中期資料:MyoActive 平均近視加深 0.13 D、眼軸增長 0.02 mm;相較單焦少加深 0.38 D、少增長 0.15 mm。〔19〕 原廠另報告約 98% 兒童在一週內適應鏡片;若孩子持續模糊、頭暈或配戴不舒服,仍應檢查鏡框與度數。〔18〕

各自相對一般單焦的效果:研究條件不同,不能直接計算升級幅度
比較項目MyoCare(既有設計)MyoActive(新一代)
光學設計C.A.R.E. 圓環結構+ClearFocusM.O.V.E. 變化微結構+ClearFocus
引用研究期間24 個月12 個月中期結果
研究年齡6–13 歲7–13 歲
比單焦少加深0.44 D(約 44 度)0.60 D(約 60 度)
比單焦少增長眼軸0.20 mm0.22 mm
證據來源Chen 等,AJO 2025 正式論文〔12〕ZEISS 2026/10 原廠一年報告〔17〕
能說新一代一定比舊款多控制多少嗎?

截至 2026/10/09,本頁查得的 MyoActive 資料主要為會議摘要與原廠報告,尚未找到可確認 MyoActive 與 MyoCare 直接比較結果的正式論文。上述兩組來自不同試驗、不同追蹤時間,不能將 0.60 − 0.44 D 或 0.22 − 0.20 mm 當作升級效果,也不宜宣稱效果翻倍。

新設計有短期控制成效支持;長期效果、哪些孩子更適合,以及與既有設計的確切差異,仍需更多直接比較與完整研究。台灣供應與適用範圍請確認當地產品標示。

研究登錄可核對試驗規劃,但登錄本身不是效果已發表的證據。〔20〕

孩子正在戴既有鏡片,需要換新一代嗎?

戴得好、控制穩定

既有鏡片仍有臨床證據。若配戴規律、看得舒服,度數與眼軸變化也在醫師評估可接受的範圍,可先追蹤,不必只因新產品推出就立即更換。

近視仍持續快速加深

先檢查每天戴多久、度數是否合適、鏡框是否滑落,再與醫師討論新一代鏡片或其他管理方式。需要時也會評估藥物或其他光學治療。

選擇時一起考慮年齡、過去加深速度、眼軸變化、散光與雙眼視覺、配戴舒適度及家庭預算。新一代提供更多選擇;適合孩子、能持續戴好並追蹤,才有機會發揮作用。

戴得正確,才能發揮鏡片的功能

1

白天規律配戴

依產品與醫師指示,盡量在清醒、需要眼鏡的活動時間持續配戴。不是只有上課、看書或用手機時才戴;游泳、洗澡等活動另依安全需求安排。

2

鏡框要穩、定位要準

配鏡時確認瞳距、配戴高度與鏡框位置。若眼鏡歪斜、滑到鼻尖或孩子常從鏡片外看,請回配鏡單位調整。

3

追蹤度數與眼軸

依醫師安排定期回診,常見約每 3–6 個月評估,實際間隔依眼況調整。度數改變、鏡片損傷或鏡框不合時,應重新檢查。

眼鏡之外,生活習慣仍然重要

遵守用眼 30 分鐘休息 10 分鐘,增加每日戶外活動,目標累計 2 小時以上,避免長時間近距離用眼。戶外活動有助預防近視;已近視的孩子仍須持續管理與追蹤。〔7〕

家長常問的問題

會不會整片都模糊、影響看黑板?

鏡片保留清晰矯正區。初戴時可能需要適應,轉眼看周邊時的感受也可能與一般鏡片不同。若持續頭暈、看不清楚或影響走路與學習,請檢查度數、鏡框定位與雙眼視覺,不要勉強忍耐。

沒有眼藥水,就完全沒有不舒服嗎?

眼鏡不會造成藥物本身的副作用,但仍可能有視覺適應或鏡框不合的問題,也需清潔與保養鏡片。是否需要合併其他治療,請由醫師依追蹤結果評估。

可以自己停掉原來的近視控制眼藥水嗎?

請先與醫師討論。更換鏡片不等於可以自行停藥;是否單用眼鏡或合併治療,需依年齡、度數與眼軸變化決定。

加強離焦,是不是等於把近視配得更深?

不是。矯正視力的處方度數與微結構的離焦設計,是不同的部分。請按檢查結果配足適當度數,不要自行加深或故意配不足。

參考資料

  1. Lam CSY et al. DIMS spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. BJO. 2020;104:363–368. DOI:10.1136/bjophthalmol-2018-313739
  2. Bao J et al. Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses. JAMA Ophthalmol. 2022;140:472–478. DOI:10.1001/jamaophthalmol.2022.0401
  3. HOYA:MiYOSMART iQ/DIMS TED 設計與研究來源
  4. Raveendran RN et al. Effect of Increased Power and Asphericity of Highly Aspherical Lenslets on Myopia Control Efficacy: A Contralateral Crossover Study. TVST. 2025;14(11):9. DOI:10.1167/tvst.14.11.9
  5. EssilorLuxottica:Stellest 2.0/H.A.L.T. MAX 與「雙倍」的定義(2025/11)
  6. EssilorLuxottica:Stellest 2.0 六個月中期研究資料(2026/09)
  7. 國民健康署:戶外活動與 3010120 護眼原則
  8. HOYA 台灣:MiYOSMART 原廠鏡片解說
  9. Essilor:Stellest 原廠使用說明(2025/09,Product Description)
  10. ZEISS:C.A.R.E./ClearFocus 原廠設計解說
  11. ZEISS:MyoCare 原廠規格
  12. Chen X 等:Efficacy of CARE Spectacle Lenses in Slowing Myopia Progression Over 2 Years. AJO. 2025;278:203–211. DOI:10.1016/j.ajo.2025.06.017
  13. ZEISS:研究數據與 EPR 指標的定義
  14. ZEISS:ARVO 2026 長期追蹤資料與第三年對照估算方法
  15. HOYA:Tse DYY 等,APAO 2026 摘要205567;iQ與原始MiYOSMART六個月中期比較(原廠報告)
  16. HOYA:Tse DY 等,ARVO 2026 摘要2523;iQ十二個月結果(原廠報告,2026/05)
  17. ZEISS introduces MyoActive(2026/10/01):一年中期結果,NCT06563700,原廠資料
  18. ZEISS:MyoActive/M.O.V.E. 原廠設計與配戴適應說明
  19. Sankaridurg P et al. 6-month myopia control efficacy of five novel spatially variant, defocus spectacles. ARVO 2026會議摘要(ZEISS Clinical Digest)
  20. ClinicalTrials.gov:NCT06563700 試驗登錄

鏡片圖片由診所提供,來源頁面與相關原廠解說標示於各圖下方;圖片與商標權利歸各自權利人所有。圖片用於配合本文解說鏡片設計。

設計說明依原廠整理,非逐字轉載。數據註明正式論文、會議摘要或原廠報告;部分研究有廠商參與或資助。本頁為一般衛教。研究對象與結果不等於個人的療效保證;請由眼科檢查及定期追蹤決定近視管理方式。

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