微創白內障手術

把混濁的「眼內鏡頭」換成透明的人工水晶體。

手術主要改善白內障造成的視力模糊。先了解手術怎麼做,再與醫師一起討論預期視力、人工水晶體與術後照護。

內容整理:2026/10/09 · 實際手術安排與照護,請依您的醫師指示。

白內障,就是眼內水晶體變混濁

水晶體像眼睛裡的鏡頭,幫助光線聚焦。當它混濁時,可能出現看東西模糊、顏色變淡、容易眩光或夜間看不清楚,換眼鏡也不一定能改善。

最常見的原因是年齡增加,糖尿病、眼睛受傷及部分藥物等也可能有關。這些症狀也可能來自其他眼疾,需由眼科檢查確認。〔1〕

核性白內障的天然水晶體與透明的人工水晶體 左側天然水晶體的中央晶核呈黃褐色混濁,周邊較透明,示意核性硬化;箭頭指向右側透明的人工水晶體。 混濁的天然水晶體 核性硬化(Nuclear sclerosis) 透明的人工水晶體
以核性白內障為例:中央晶核逐漸硬化、呈黃至褐色,周邊相對較透明。〔8〕 圖形為概念示意。

白內障看東西,可能像隔著一層霧

用同一個生活場景對照:白內障可能讓整體影像變模糊、明暗對比降低,顏色也變淡。不只手機或電腦細字,遠處電視與窗景也可能變得較難辨識。〔1〕

較清楚的對照場景:電視、桌上的植物、手機與筆記型電腦較容易辨識

較清楚的視野(對照)

物件邊緣、顏色與螢幕內容較容易辨識。

白內障概念場景:相同房間整體霧濛濛、對比降低、顏色變淡,遠近物件細節較不清楚

輕至中度白內障示意

像隔著一層霧,遠近物件的細節都較不清楚。

重度白內障概念示意:同一生活場景更暗、更模糊,電視、植物與螢幕細節難以辨識

重度白內障示意

視野較暗、更加模糊,對比更低;螢幕內容與景物細節更難辨識。

白內障也可能讓人覺得視野較暗、閱讀時需要更多照明,感受會依白內障類型、程度與環境光線而異。〔7〕

這是原創 AI 生活照片的概念示意。「輕至中度、重度」是衛教用的概念分組,未依量測數據分級,不能由圖片推算視力或診斷嚴重程度。白內障類型、程度與光線不同,感受也不同;此圖不保證手術效果,也沒有呈現所有眩光與夜間症狀。

什麼時候需要考慮手術?

當閱讀、看電視、工作或行走安全已受影響,或眼鏡無法提供足夠的視力時,就可以與醫師討論。不必等到白內障「熟了」才處理;若影響不大,也可依醫師安排定期追蹤。〔2〕

眼藥水或保健食品可以把白內障變透明嗎?

目前沒有已證實能把一般老化白內障恢復透明的眼藥水或保健食品。早期可透過調整眼鏡、照明等增加生活便利;移除已形成的白內障,主要仍靠手術。〔1〕

微創手術,抓住這三個步驟

超音波乳化示意:探頭透過小切口進入眼內,處理混濁水晶體
超音波乳化示意:探頭處理的是混濁水晶體。

常見的微創方式是小切口超音波水晶體乳化術。醫師利用小切口移除混濁水晶體,再植入可摺疊的人工水晶體。

多數情況採局部麻醉,例如點眼麻醉,必要時加用其他方式。手術中可能感覺亮光、觸碰或壓力;若疼痛、不舒服或想咳嗽,請先告知醫護人員,不要突然移動。〔3〕

傷口、麻醉方式與手術時間依眼況而異;部分病例可能需要縫線或改用其他術式。

  1. 建立小切口

    完成散瞳、消毒與麻醉後,醫師從角膜建立小切口,進入水晶體所在的位置。

  2. 乳化並吸出白內障

    超音波探頭將混濁水晶體分解、吸出,通常保留囊袋作為人工水晶體的支撐。

  3. 植入人工水晶體

    放入事先選定的人工水晶體,確認位置與傷口,再安排術後用藥及回診。

以上是常見手術流程的簡化說明。〔6〕〔4〕

術前準備:把這四件事先確認好

  1. 完成檢查與測量:了解角膜、散光、眼底及其他眼疾,並測量人工水晶體度數。
  2. 說明病史與用藥:告知糖尿病、高血壓、藥物過敏、抗凝血藥等用藥,以及曾做過的眼部或近視雷射手術。不要自行停藥。
  3. 確認當日安排:依診所指示準備證件、清潔臉部、避免眼部化妝;是否禁食及如何服藥,需事先確認。
  4. 安排陪同與交通:手術及散瞳後可能暫時看不清楚,請安排接送,當天不要自行開車或騎車。

不同麻醉與手術安排的準備可能不同,請以診所提供的個別說明為準。〔4〕〔3〕

人工水晶體怎麼選?先想您的生活需求

您常看遠、用電腦,還是閱讀手機?能接受哪些時候戴眼鏡?是否常夜間開車?把這些需求告訴醫師,再依眼睛條件討論單焦、短焦、長焦、三焦及散光功能。

焦段多或價格高,不代表一定更適合。術後仍可能需要眼鏡,實際視力也會受角膜、視網膜與視神經等狀況影響。〔2〕

看人工水晶體的生活照片與優缺點比較

回家後,記住四個照護重點

按時用藥

先洗手,再依處方點眼藥水;瓶口不要碰到眼睛或睫毛。不要因為感覺看清楚了就自行停藥。

保護手術眼

不揉眼、不壓眼;依指示使用眼罩或護目鏡,睡覺時避免碰撞、壓迫手術眼。

避免髒水與碰撞

洗臉、洗頭時避免水或清潔劑進入眼睛。暫避游泳、劇烈運動與搬重物,恢復時間請依醫師指示。

按安排回診

追蹤傷口、眼壓與恢復情形。開車、騎車、運動及配鏡,請等醫師確認何時適合恢復。

照護方式與限制時間依手術與恢復情形調整,勿直接套用別人的術後時程。〔4〕〔3〕

出現這些情況,請立即聯絡醫師或就醫

不要等到原定回診日。可先聯絡診所;若症狀明顯或無法即時取得診所協助,請直接到有眼科急診或可提供急診評估的醫院就醫。〔5〕

揚銘眼科診所:04-24620086

常見問題

微創就是雷射手術嗎?

「微創」通常指小切口。常見的乳化術用超音波移除白內障;飛秒雷射可協助部分步驟,並不等於完全以雷射取代乳化術。是否需要雷射輔助,要依眼況與手術規劃討論。〔2〕

多久會看清楚?可以當天回家嗎?

許多病例採門診手術,術後觀察與評估後可返家。視力會隨恢復逐漸變化,不能保證隔天就達到最佳視力;請按時用藥與回診。〔3〕

手術有風險嗎?

手術可能有感染、出血、角膜水腫、眼壓變化或視網膜相關問題等風險。醫師會依個人眼況與病史評估;若本來有其他眼疾,術後視力改善也可能受限制。〔6〕

做完還會再得白內障嗎?

被移除的天然水晶體不會再長回來,但部分病人之後可能發生支撐人工水晶體的後囊混濁,俗稱「後發性白內障」。若影響視力,醫師會評估是否以雷射處理。〔2〕

參考資料與延伸閱讀

  1. 美國國家眼科研究所:白內障
  2. 臺大醫院:關於白內障最常見的十個問題
  3. 臺北榮總:白內障即日手術全期護理
  4. 臺北榮總:白內障手術之照護
  5. 臺大醫院:「白內障手術」停、看、聽

〔6〕臺大醫院眼科部:白內障治療與手術介紹

〔7〕美國眼科醫學會:白內障的視覺症狀

〔8〕Webvision(NCBI Bookshelf):水晶體與核性白內障

本頁為一般衛教整理,不能代替術前檢查、手術風險說明與個別照護指示。

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