微創白內障手術 / 人工水晶體介紹

人工水晶體介紹

看遠、用電腦、滑手機,您最在意哪一種生活需求?

白內障手術會移除混濁的天然水晶體,植入透明的人工水晶體。不同設計各有取捨,選擇時要一起考慮用眼習慣、眼睛健康、對眼鏡的接受度與預算。

內容整理:2026/10/09 · 圖示為功能概念示意,實際效果依鏡片型號與個人眼況而異。

先從生活中的三種距離開始

遠距離

看電視、看路標
散步看風景

中距離

電腦、料理檯面
約一個手臂的距離

近距離

手機、讀書、細字
靠近眼前的工作

中距離常約 60–80 公分、近距離常約 30–40 公分,這裡只是生活例子,不代表鏡片保證清楚的距離。

先記住兩件事

「看得清楚」與「完全不用眼鏡」不一定相同。人工水晶體也無法完全恢復年輕時天然水晶體自由調焦的能力。〔1〕

一眼看懂:各種設計著重在哪裡?

以下以術後主要目標設定為看遠、沒有其他明顯眼疾時的一般情況說明。若醫師安排保留近視或兩眼不同度數,表現會不同。

鏡片設計
遠距離
中距離
近距離/細字
單焦
遠距離主要目標
中距離常需眼鏡
近距離常需眼鏡
短焦延伸焦距
遠距離主要目標
中距離部分改善
近距離常需眼鏡
長焦延伸焦距
遠距離設計涵蓋
中距離設計涵蓋
近距離仍可能需眼鏡
三焦
遠距離設計涵蓋
中距離設計涵蓋
近距離設計涵蓋

「設計涵蓋」表示鏡片的設計方向,不保證各距離都不用眼鏡。此表是衛教概括,並非各品牌的實測視力排名。〔2〕

散光是另一個功能,能與上述設計搭配。

例如「單焦+散光」或「三焦+散光」。散光鏡片主要處理規則性角膜散光;能看哪些距離,仍取決於搭配的焦段設計。〔3〕

同一個生活場景,看懂四種焦段

想像坐在家中的桌前:手機在近處、筆電在中距離,電視與窗景在遠處。以下以主要目標設定為看遠的白天情境,示意不同設計著重的觀看範圍。

這是原創 AI 生活照片的概念示意。

照片的模糊程度是為了方便理解而製作,未依特定鏡片或病人的量測數據計算,不能視為實際術後視野。此組白天照片也沒有呈現夜間光暈、眩光與對比下降等取捨;請一併閱讀下方各鏡片的限制。

單焦概念:遠處電視與窗景清楚,桌上的筆電與手機較模糊

單焦人工水晶體

重視主要設定的距離;若設定看遠,中、近距離通常需眼鏡協助。

短焦概念:遠處與桌上植物清楚,筆電與手機較模糊

短焦人工水晶體

延伸部分觀看範圍,中距離多一些彈性;手機細字通常仍需眼鏡。

長焦概念:遠處電視、桌上植物與筆電清楚,近處手機只有輕微模糊

長焦人工水晶體

重視遠到中距離的連續範圍;近距離小字仍可能需老花眼鏡。

三焦概念:遠處電視、中距離筆電與近處手機都有較清楚的細節,並非效果保證

三焦人工水晶體

設計兼顧遠、中、近;少戴眼鏡的便利,需與光暈、眩光及對比取捨一起考慮。

請對照照片中的四個物件

比較四張照片時,請特別留意遠處的電視、桌左側的盆栽植物、近處的手機,以及桌上的筆記型電腦,觀察葉片邊緣、螢幕內容與物件輪廓的清楚程度。各照片的清晰差異只用來說明觀看範圍的概念。

各型號、術後度數、光線與眼睛健康都會影響結果;上述照片不代表品牌排名或保證免戴眼鏡。〔2〕〔1〕

五種人工水晶體,優點與限制一起看

本頁的「短焦、長焦」是「短焦延伸焦距、長焦延伸焦距」的簡稱,指清楚範圍延伸的程度,不是只能看近或只能看遠。臺灣健保功能分類有這兩個名稱;與國際 EDOF、加強型單焦的名稱不一定完全一一對應,應確認實際型號。〔4〕

01 · 單一主要焦點

單焦人工水晶體

集中在一個主要距離

像先選定一個最重要的觀看距離。常設定看遠,也可與醫師討論保留看近的度數。

優點

  • 光學設計相對單純,通常有良好的影像對比。
  • 相較多焦設計,光暈與眩光困擾通常較少,但仍可能發生。

限制

  • 若設定看遠,讀書、看手機通常需老花眼鏡;電腦也可能需眼鏡。
  • 若設定看近,則看遠通常需眼鏡。

討論重點:您是否願意用眼鏡補足其他距離?〔5〕

02 · 延伸一小段清楚範圍

短焦人工水晶體
短焦延伸焦距

在主要距離旁,多一點觀看彈性

可想成單焦旁邊多延伸一小段範圍。部分加強型單焦設計屬於此類,主要希望改善一些中距離使用。

優點

  • 以維持遠距離表現為基礎,增加部分中距離的便利性。
  • 部分設計的光暈表現接近單焦,但需看實際型號。

限制

  • 延伸範圍有限,並非所有電腦距離都清楚。
  • 近距離細字通常仍需老花眼鏡,不能視為三焦的替代品。

討論重點:您希望改善的是哪個實際觀看距離?〔2〕〔4〕

03 · 較長的連續觀看範圍

長焦人工水晶體
長焦延伸焦距/常稱延焦 EDOF

延伸較長範圍,重視遠到中距離

像把清楚的範圍拉長,通常著重從遠到中距離的使用,例如看電視、使用電腦。

優點

  • 可減少部分遠、中距離活動對眼鏡的依賴。
  • 提供較連續的觀看範圍;部分設計的光暈可能比三焦少。

限制

  • 看手機小字、長時間閱讀或光線較暗時,仍可能需老花眼鏡。
  • 仍可能有光暈、眩光或對比下降;繞射與非繞射等不同設計,感受可能不同。

討論重點:電腦便利性與近距離閱讀,您更在意哪一項?〔2〕

04 · 遠、中、近三個主要焦點

三焦人工水晶體

分配到遠、中、近三個主要距離

把光線分配到三個主要焦點,希望兼顧遠、中、近距離,是多焦人工水晶體的一種。

優點

  • 有機會減少看遠、用電腦、看手機時戴眼鏡的次數。
  • 通常比單焦設計更重視不戴眼鏡的近距離功能。

限制

  • 可能出現光暈、眩光,暗處辨識細節的對比也可能下降;夜間開車者要特別討論。
  • 需要適應,不保證所有距離、光線及小字都能不用眼鏡。
  • 合併黃斑部、視神經或角膜問題時,需更審慎評估。

討論重點:少戴眼鏡的方便,與夜間光線困擾的取捨。〔1〕〔5〕

軸向對準很重要

05 · 加上矯正散光的功能

散光人工水晶體(Toric)

用來減少規則性角膜散光造成的模糊、重影。它可以搭配單焦、延焦或三焦;「有散光功能」不等於「也能矯正老花」。

優點

合適的眼睛可在白內障手術時,同時降低角膜散光與術後對散光眼鏡的依賴。

限制

  • 需要精確測量與對準軸向;若鏡片旋轉,矯正效果可能變差,少數情況需再調整。
  • 不一定適用於不規則散光,術後也可能殘留散光而需眼鏡。
  • 看近是否仍需老花眼鏡,要看所搭配的焦段與術後度數。

討論重點:您的散光主要來自角膜嗎?是否規則、測量是否穩定?〔3〕

上方焦段圖只說明「一點、延伸範圍、三個焦點」的概念;線段長度並非測量結果,也不是實際眼睛光路。

回診時,帶著這四件事一起討論

  1. 我最常看什麼? 電視、電腦、手機、讀書?可告訴醫師實際距離。
  2. 我能接受哪些時候戴眼鏡? 不需要把所有活動都設定成不用眼鏡。
  3. 我常夜間開車嗎? 也請說明是否特別在意燈光、光暈或精細視覺。
  4. 我的眼睛與預算適合嗎? 角膜、乾眼、散光、黃斑部、視神經與過去雷射手術,都可能影響規劃;請確認型號、預期效果與自付費用。
選擇從您的需求與檢查結果開始。

價格較高或焦點較多,不一定對您比較合適。人工水晶體不能治療原有的視網膜或視神經疾病,也不能保證術後完全不戴眼鏡。〔1〕〔6〕

病人常問的問題

單焦就一定只能看遠嗎?

不是。單焦的主要目標距離可以與醫師討論,例如保留近視方便看近;相對地,看遠可能需眼鏡。兩眼設定不同度數也是一種規劃,但要評估適應能力與雙眼視覺需求。〔5〕

長焦與三焦,哪一種比較好?

重點是設計與需求是否相符。長焦通常重視遠到中距離的連續範圍;三焦增加近距離焦點,但要一起考慮光暈、眩光與對比。不同產品有差異,請比較實際型號,不能只看名稱。〔2〕〔1〕

有散光就一定要選散光人工水晶體嗎?

需要先確認角膜散光的程度與規則性,以及預期術後剩餘散光。原本眼鏡上的散光度數,不能直接當成鏡片選擇依據;也可與醫師討論其他矯正方式或術後配鏡。〔3〕

特殊功能鏡片都是自費嗎?費用怎麼看?

符合健保規範的一般功能人工水晶體有健保給付;特殊功能鏡片可能需自付差額或自費,依實際品項與適用規定確認。請向診所索取型號、功能與費用說明;本頁不列固定價格。〔7〕

參考資料

本頁以病人易懂的方式整理一般功能與取捨,不指定品牌。選擇仍需由眼科醫師依術前檢查與個人需求評估。

  1. 臺大醫院:關於白內障最常見的十個問題(2018)
  2. 美國眼科醫學會 EyeWiki:延伸焦距人工水晶體
  3. 美國眼科醫學會 EyeWiki:散光人工水晶體
  4. 健保署:人工水晶體長焦/短焦延伸焦距功能分類討論(2021,PDF)
  5. 美國眼科醫學會:選擇人工水晶體的考量
  6. 臺北榮民總醫院:自費人工水晶體介紹
  7. 健保署:特殊功能人工水晶體民眾說明
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