header Updated on July 21, 2024

飛蚊症：了解、預防與治療

1. 飛蚊症簡介

定義

飛蚊症是一種常見的眼科疾病，患者會在視野中看到漂浮的黑點、斑點或線條，這些影像通常會隨著眼球的移動而漂浮，像蚊子在眼前飛舞一樣。這些漂浮物實際上是由於眼球內玻璃體的變化而產生的陰影，並非外界真實存在的物體。

發生原因

飛蚊症的主要成因包括：

  • 玻璃體的自然老化：隨著年齡的增長，眼球內的玻璃體會逐漸退化和液化，導致部分玻璃體纖維聚集形成漂浮物，這是最常見的原因。
  • 視網膜裂孔或剝離：玻璃體會因為年齡變化、高度近視或其他因素變得液化並收縮。產生的拉力可能在視網膜上形成裂孔，甚至導致視網膜剝離。這些過程會引發或加重飛蚊症的症狀。
  • 玻璃體的剝離：當玻璃體從視網膜上脫離時，可能會引起飛蚊症，這種情況在老年人中更為常見。
  • 眼部炎症：例如葡萄膜炎等眼部炎症，可能導致玻璃體中出現細胞和碎片，產生飛蚊症狀。
  • 眼睛外傷：眼部受傷或手術後，玻璃體內可能出現血液或細胞碎片，導致飛蚊症。
  • 糖尿病視網膜病變：糖尿病患者的視網膜血管可能發生變化，引起出血和飛蚊症狀。

這些原因會導致玻璃體內出現不同類型的漂浮物，使患者產生飛蚊症的視覺感受。了解這些成因有助於早期發現和適當處理飛蚊症，以防止更嚴重的眼睛問題。

2. 飛蚊症的症狀

常見症狀描述

飛蚊症患者通常會在視野中看到一些漂浮的黑點、斑點或線條，這些漂浮物在眼睛移動時也會隨之移動。這些症狀可能在明亮的背景下（如藍天、白牆）更為明顯。

症狀的變化

飛蚊症的症狀可能隨著時間而變化。部分患者會發現漂浮物逐漸減少或變得不那麼明顯，而另一些患者則可能持續存在甚至增多。症狀的變化也可能與個人的眼睛狀況、光線條件和情緒狀態相關。

3. 飛蚊症的診斷

初步診斷

  • 病史詢問：醫師會詢問患者的症狀、出現時間、症狀變化以及有無其他相關症狀（如閃光感、視力下降等）。
  • 視力檢查：基本的視力檢查可以幫助醫師了解患者的視力狀況和是否存在其他視力問題。

詳細檢查

  • 眼底鏡檢查：使用眼底鏡檢查玻璃體和視網膜，觀察有無視網膜破洞或撕裂，並評估玻璃體的狀況。
  • 眼部超音波：在玻璃體不透明或視網膜無法完全檢查時，眼部超音波可以幫助醫師更清楚地觀察眼內結構和異常。
  • OCT（光學相干斷層掃描）：提供視網膜和玻璃體的高解析度影像，幫助診斷和追蹤飛蚊症的變化。

4. 飛蚊症的治療

非侵入性治療

  • 觀察等待：對於大多數飛蚊症患者，尤其是症狀輕微且不影響日常生活的情況，醫師會建議觀察等待，因為飛蚊症通常隨著時間的推移可能會自行減少或穩定。
  • 定期檢查：定期進行眼科檢查，以監測飛蚊症的變化，確保沒有發生視網膜裂孔或剝離等嚴重問題，這對於預防潛在併發症非常重要。

侵入性治療

  • 玻璃體切除術：對於症狀嚴重且影響日常生活的患者，或者存在視網膜裂孔或剝離等嚴重情況，醫師可能會建議進行玻璃體切除術。這種手術通過移除眼內的玻璃體，消除漂浮物，同時修復任何潛在的視網膜問題。
  • 雷射治療：在某些情況下，如果視網膜上有裂孔，雷射治療可以用來封閉裂孔，防止視網膜剝離，這是一種相對較簡單的侵入性治療方法，不過它不能消除飛蚊症。

5. 預防與保健

預防措施

  • 定期眼科檢查：定期進行眼科檢查，可以及早發現並處理視網膜和玻璃體的問題，減少飛蚊症的風險。
  • 保護眼睛：避免眼睛外傷，佩戴防護眼鏡進行體育運動或從事高風險工作時，能有效預防因外傷引起的飛蚊症。
  • 控制慢性病：如糖尿病患者應控制血糖，避免糖尿病視網膜病變，減少玻璃體出血引發飛蚊症的機會。
  • 控制近視：在青少年時期要積極控制近視，避免因高度近視引起玻璃體液化或視網膜裂孔而產生飛蚊症。

保健建議

  • 健康飲食：攝取富含維生素A、C、E以及Omega-3脂肪酸的食物，如綠葉蔬菜、胡蘿蔔、魚類和堅果，有助於維持眼睛健康。
  • 充足休息：確保每天有足夠的睡眠時間，避免長時間使用3C產品，減少眼睛疲勞，促進眼睛的恢復和健康。
  • 不吸菸：吸菸會增加眼睛疾病的風險，戒菸有助於減少飛蚊症及其他眼睛疾病的發生機會。

6. 常見問題FAQ

  • Q：飛蚊症會不會影響視力？
    A：一般來說，飛蚊症本身不會直接影響視力，但大量或突然出現的飛蚊症狀可能是視網膜裂孔或剝離的徵兆，需要立即就醫。
  • Q：飛蚊症會自行消失嗎？
    A：有些飛蚊症可能隨著時間的推移逐漸減少或變得不那麼明顯，但大多數情況下，它們不會完全消失。
  • Q：哪些情況需要立即就醫？
    A：如果飛蚊症突然增多，伴隨閃光感，或視野中出現遮蔽影子，應立即就醫，這可能是視網膜裂孔或剝離的警訊。
  • Q：飛蚊症可以預防嗎？
    A：雖然無法完全預防飛蚊症，但通過保持眼睛健康、控制近視、定期眼科檢查和控制慢性病，可以減少其發生的風險。
  • Q：有哪些治療方法？
    A：對於症狀輕微的飛蚊症，觀察等待和定期檢查是主要方法；嚴重情況下，可能需要進行玻璃體切除術或雷射治療。
  • Q：飛蚊症是否與年齡有關？
    A：是的，飛蚊症常見於中老年人，因為隨著年齡增長，玻璃體會發生自然退化和液化。
  • Q：飛蚊症會不會導致失明？
    A：飛蚊症本身不會導致失明，但如果是由於視網膜裂孔或剝離引起的，可能會合併有視力受損的風險，需要及時治療。
  • Q：可以做些什麼來緩解飛蚊症的不適？
    A：可以試著轉移注意力，避免長時間盯著明亮背景，保持眼睛適當休息，這些方法有助於減少飛蚊症的不適感。

這些常見問題與解答希望能幫助大家更好地了解飛蚊症，並提供有關其預防和治療的基本知識。如果有任何疑問或需要專業意見，請諮詢專業眼科醫師。