乾眼症—從預防到治療，守護您的眼睛健康

乾眼症是什麼？

定義

乾眼症，醫學上稱為乾眼病，是一種常見的眼部狀況，涉及到淚液的產生不足或淚液過快蒸發，導致眼睛無法維持必要的濕潤度。這種狀況會影響眼睛的舒適度，甚至影響視力。

發生原因

乾眼症的成因複雜，涉及多個因素，主要包括：

年齡：隨著年齡增加，淚腺的功能可能會衰退，導致淚液分泌減少。

睡眠狀態：睡眠狀況與乾眼病之間存在著密切的關聯。不良的睡眠品質或睡眠障礙可能加劇乾眼症的症狀。

長時間使用3C產品：長時間盯著電腦螢幕或智慧型手機工作、遊戲，會減少眨眼的頻率，進而導致淚液蒸發加速。

環境因素：生活在乾燥、風沙較大的地區，或長時間處於空調房間中，都會加快淚液的蒸發速度。

某些藥物的副作用：包括一些抗組織胺藥物、抗抑鬱藥、利尿劑等，可能會降低淚液的產生或改變淚液的成分。

其他醫療狀況：如患有風濕病、紅斑狼瘡等自體免疫性疾病，或是長期佩戴隱形眼鏡，都可能增加患上乾眼症的風險。

乾眼症的發生，不僅影響眼睛的基本功能，還可能引發一系列不適感，如眼睛乾澀、疼痛、視力模糊等，嚴重影響日常生活與工作效率。因此，了解乾眼症的成因與預防措施，對於保持眼睛健康至關重要。

分類

乾眼症根據其成因和表現，主要分為三種類型：淚液分泌不足型乾眼症、蒸發過快型乾眼症以及混合型乾眼症。了解這些類型有助於針對性的治療和護理。

淚液分泌不足型乾眼症：
這種類型的乾眼症是由於眼睛的淚腺無法產生足夠的淚液來保持眼睛的濕潤。可能的原因包括年齡增長、自身免疫系統疾病（例如風濕性關節炎、紅斑狼瘡等）、藥物副作用或其他系統性疾病。淚液的不足會使得眼睛容易感到乾澀、疼痛或有異物感。

蒸發過快型乾眼症：
此類型乾眼症的主要問題在於淚液過於容易蒸發，導致眼睛無法保持正常的潤濕狀態。導致蒸發過快的因素包括長時間注視電子屏幕、處於風扇或空調直吹的環境、低濕度環境、戴隱形眼鏡或是眼瞼邊緣炎等。這些情況都會加速淚液的蒸發速度，使得眼睛變得乾燥。

混合型乾眼症：
混合型乾眼症兼具淚液分泌不足和蒸發過快兩種情況，這意味著患者既有淚液產生不足的問題，又有淚液蒸發過快的困擾。這是一種較為複雜的乾眼症類型，治療時需要同時針對這兩方面進行。

淚液是由水分、油脂和黏液組成，任何一部分的不平衡都可能引起乾眼症。因此，在治療乾眼症時，醫師會根據乾眼症的具體類型和成因，制定個人化的治療計畫，以緩解症狀並改善眼睛的舒適度。

乾眼症的症狀

乾眼症可能引起一系列不舒服的症狀，影響患者的日常生活和工作表現。以下是一些最常見的症狀：

眼睛乾澀：感覺眼睛內部缺乏濕潤，似乎有異物感。

刺激感：眼睛感到灼熱或辛辣感。

疼痛：眼睛出現輕微到中度的疼痛感。

視力模糊：短暫的視力模糊，特別是長時間使用電腦或閱讀後。

紅眼：眼睛表面的血管擴張，導致眼睛呈現紅色。

眼睛疲勞：長時間閱讀或看螢幕後，眼睛容易感到疲勞。

對光敏感：對強光或閃光特別敏感。

眼皮沉重或眼皮發炎：感覺眼皮沉重或觀察到眼皮邊緣發紅、腫脹。

雖然乾眼症的症狀可能會造成不適，但多數情況下可以透過改變生活習慣或非處方藥物獲得緩解。然而，在以下情況下，應該尋求專業醫療幫助：

症狀持續惡化：如果症狀持續加重，或使用過非處方藥物後沒有改善。

嚴重視力問題：如果出現持續的視力模糊或視力突然下降。

持續的眼睛疼痛或紅眼：如果眼睛疼痛不減或眼睛持續紅腫。

光敏感導致無法正常活動：如果對光的敏感度影響到日常生活或工作。

這些狀況可能表示乾眼症的情況較嚴重，或者存在其他眼科問題。專業的眼科醫師可以提供詳細的檢查和適當的治療，以避免病情進一步惡化或對視力造成永久損害。

診斷乾眼症

診斷方法

乾眼症的診斷過程通常包括以下幾個步驟：

病史詢問：醫師會詳細詢問患者的症狀，包括眼睛乾澀、灼熱感、視力模糊等出現的時間、頻率及其對日常生活的影響。此外，還會詢問有關患者的健康狀況、使用的藥物、生活習慣等，以了解可能的乾眼症成因。

眼睛檢查：醫師會進行眼睛表面的檢查，觀察眼瞼的狀態、淚液覆蓋眼球的情況，以及是否有眼瞼邊緣發炎或眼睛表面損傷的跡象。

特殊的檢查：以評估淚液的量和質量，以及眼睛表面的健康狀況。

特殊的檢查

診斷乾眼症時，可能需要進行的一些特別檢查包括：

淚液分泌測試：測量淚液的產量，常見的方法有Schirmer測試，即將一小條濾紙放於下眼瞼，幾分鐘後檢查濾紙吸收淚液的長度，以評估淚液分泌情況。

眼睛表面檢查：使用裂隙燈顯微鏡搭配特殊染色劑（如Fluorescein或Rose bengal）來觀察眼睛前表面的細節，包括角膜和結膜的狀態，檢查是否有磨損或損傷。

淚液膜破裂時間測試（TBUT）：觀察淚液膜在眨眼後維持完整的時間，這項測試可以評估淚液膜的穩定性。

透過上述的病史詢問、眼睛檢查及特殊檢查，醫師可以綜合判斷，確認是否患有乾眼症，並評估其嚴重程度，以制定適合的治療計畫。

治療乾眼症

乾眼症的治療目的在於緩解症狀、改善淚液的質與量，以及保護眼睛表面。治療方法可分為基礎治療、藥物治療以及高階治療。

基礎治療

使用人工淚液：這是最常見的治療方法之一，可以幫助緩解眼睛乾澀的症狀。市面上有各種不同類型的人工淚液，包括無防腐劑的單次使用包裝和有防腐劑的多次使用包裝。

增加室內濕度：使用加濕器增加室內空氣的濕度，可以幫助減少淚液過快蒸發。

避免長時間使用電子產品：定時休息，實施「20-20-20」規則，即每工作20分鐘，就遠眺20英尺外的物體20秒，以減少眼睛疲勞。此外，定期眨眼可以幫助淚液更均勻地分布於眼球表面，保持眼睛的濕潤，減少乾澀和灼熱感。

戴護目鏡：在乾燥的環境中或外出時戴上護目鏡，以保護眼睛免受風和塵埃的直接刺激與傷害。
眼瞼熱敷：使用溫毛巾敷於眼瞼上，幫助軟化堵塞的腺體，促進油脂分泌，減緩淚液蒸發。

藥物治療

抗發炎藥物：某些乾眼症病例與眼睛表面的發炎有關，使用抗發炎藥物如環孢素眼藥水可以幫助減少炎症，改善症狀。

眼用軟膏：對於嚴重乾眼症患者，日夜間使用眼用軟膏可以提供長時間的濕潤保濕。

類固醇藥水：短期使用可以有效控制眼睛的發炎反應。

高階治療

淚管栓塞：透過將小塞子（淚管塞）置入淚道，阻止淚液排出眼睛，以增加眼睛表面的濕潤度。

特殊光療治療：如強脈衝光（IPL）治療，針對眼瞼邊緣的腺體進行治療，幫助改善油脂分泌，緩解乾眼症狀。

自體血清眼藥水：利用患者自身血液中的血清製成眼藥水，含有多種有益於眼睛表面修復的生長因子。

每種治療方法都有其適應症，選擇哪種治療應該根據乾眼症的原因和嚴重程度，由專業的眼科醫師進行評估和建議。在某些情況下，可能需要結合多種治療方法，以達到最佳的治療效果。

預防乾眼症

預防乾眼症需要對日常生活方式進行調整，目的在於減少眼睛乾燥的發生並保持眼睛的健康。以下是一些有效的預防策略：

定時休息眼睛：長時間注視電腦螢幕或其他電子裝置後，應該按照「20-20-20」規則，即每工作20分鐘，就遠眺20英尺外的物體20秒，幫助緩解眼睛疲勞。同時，記得經常眨眼，以促進淚液分泌，保持眼睛濕潤。

增加空氣濕度：在室內使用加濕器，特別是在冬季或乾燥氣候中，可以幫助保持空氣濕度，減少淚液的蒸發。

適量補充Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸對於維持眼睛健康非常重要，它可以減少眼睛的發炎並改善眼睛的油脂層，進而減少淚液蒸發。可以通過食用富含Omega-3的食物，如鮭魚、亞麻籽、核桃等，或是補充魚油來攝取。

戴適當的眼部保護：在風大或多塵的環境下戴上護目鏡或太陽眼鏡，可以保護眼睛不受外界刺激，減少淚液蒸發。

定期進行眼部檢查：即使沒有明顯不適，也應該定期進行眼睛健康檢查，以早期發現和處理可能的問題。

避免吹風機直接吹向眼睛：無論是在辦公室還是家裡，避免空調或風扇的直接吹風，因為這會加速淚水的蒸發。

保持良好的室內環境：減少室內污染，如煙霧和化學揮發物，這些都可能刺激眼睛，加劇乾眼症狀。

透過上述的生活方式調整，可以有效預防或減緩乾眼症的症狀，保持眼睛的健康與舒適。

常見問題FAQ

Q：乾眼症能完全治愈嗎？
A：乾眼症是一種慢性疾病，目前沒有根治的方法，但透過適當的生活管理和治療，大部分患者可以有效控制症狀，提高生活品質。

Q：人工淚液使用多久一次比較合適？
A：人工淚液的使用頻率取決於個人的乾眼症狀程度。輕微至中度乾眼症患者可能每天使用3到4次，而嚴重乾眼症患者可能需要每小時使用一次或按醫師建議使用。

Q：長期使用電腦對乾眼症有什麼影響？
A：長期使用電腦會導致減少眨眼次數，增加淚液蒸發，從而加重乾眼症症狀。建議定時休息，實踐「20-20-20」規則，並保持螢幕下緣略低於眼睛水平，以減輕眼睛疲勞。

Q：Omega-3脂肪酸如何幫助乾眼症？
A：Omega-3脂肪酸有助於改善眼睛的油脂層品質，這層油脂可以減少淚液蒸發，從而緩解乾眼症症狀。建議透過食用富含Omega-3的食物或補充品來攝取。

Q：睡眠不足是否會影響乾眼症？
A：是的，睡眠不足或睡眠品質差會影響淚液的正常分泌，加劇乾眼症症狀。保證充足的睡眠和良好的睡眠品質對於緩解乾眼症很重要。

Q：治療乾眼症有哪些副作用需要注意？
A：大多數治療乾眼症的方法副作用輕微，如人工淚液偶爾可能引起眼睛刺激或模糊視覺。藥物治療，如抗發炎藥水，可能有較明顯的副作用，包括眼睛燒灼感或視力暫時改變。使用任何治療前，最好與眼科醫師討論潛在的副作用。

Q：乾眼症患者應該如何選擇護眼產品？
A：選擇不含防腐劑的人工淚液，以減少對眼睛的刺激。對於其他護眼產品，如溫敷眼罩或加濕器，選擇那些能夠提供長時間濕潤或增加室內濕度的產品。建議在選購任何產品前先諮詢眼科醫師的意見。

Q：乾眼症能通過飲食改善嗎？
A：是的，飲食對於改善乾眼症有一定幫助。飲食中富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽和核桃等，有助於促進淚腺健康和淚液的質量，從而緩解乾眼症症狀。此外，確保充足的水分攝入也非常重要。

Q：使用隱形眼鏡是否會加重乾眼症？
A：是的，長時間佩戴隱形眼鏡可能會加重乾眼症的症狀，因為隱形眼鏡可能吸收眼睛的淚液，使眼睛更乾燥。建議乾眼症患者選擇低含水量的隱形眼鏡，多使用無防腐劑的人工淚液，並限制佩戴時間，必要時可以考慮使用鏡框眼鏡。

Q：外出時如何保護眼睛避免乾眼症惡化？
A：在外出時尤其是在風大、空氣乾燥或有灰塵的環境下，應該佩戴保護眼鏡或太陽眼鏡來保護眼睛，防止淚液過快蒸發。此外，外出時攜帶人工淚液隨時使用，也是一種有效的保護措施。

Q：孩童也會患上乾眼症嗎？
A：是的，雖然乾眼症多見於中老年人，但孩童也可能因為過度使用電子產品、不良的用眼習慣或其他健康問題而患上乾眼症。對於孩童來說，定時讓眼睛休息、減少長時間盯著螢幕的時間是非常重要的。

Q：懷孕期間乾眼症會加重嗎？
A：對於一些女性來說，懷孕期間因荷爾蒙變化可能會引起或加重乾眼症的症狀。如果在懷孕期間感到眼睛乾澀不適，應該諮詢眼科醫師，以獲得適合孕婦使用的治療建議。

Q：乾眼症和眼睛疲勞有什麼區別？
A：乾眼症是一種由於淚液分泌不足或蒸發過快導致眼睛乾燥的慢性狀況，而眼睛疲勞主要是由於長時間用眼導致的暫時性不適。雖然兩者的症狀可能相似，但乾眼症是一種需要長期治療的眼科疾病，而眼睛疲勞則可以通過適當休息和調整用眼習慣來緩解。

Q：經常流淚是乾眼症的症狀嗎？
A：有可能，這可能與大家的認知不同，但經常流淚實際上是乾眼症的症狀之一。當眼睛過於乾燥時，身體會作出反應，試圖通過增加淚液產生來保護眼睛，導致眼淚過多。然而，這種淚液往往是水分多於油脂，無法有效緩解乾燥情況。

Q：乾眼症會影響視力嗎？
A：乾眼症本身通常不會直接導致視力永久損失，但如果不進行治療，乾燥狀態可能導致眼睛表面損傷，影響視力清晰度。此外，長期的乾眼症可能增加眼睛感染的風險，進而影響視力。

透過這些常見問題及其回答，希望能幫助您瞭解乾眼症及其治療方式，並促進更好的眼睛健康管理。