微創白內障手術

白內障是什麼呢？

想像我們的眼睛像一台相機，其中有個非常重要的部件叫做水晶體。水晶體的工作就像相機的鏡頭一樣，幫助我們清晰地看到遠處和近處的東西。但是隨著我們年紀的增長，水晶體裡的一些蛋白質會開始聚集在一起，形成一些小塊，使得原本應該清澈透明的水晶體變得模糊，就像鏡頭上蒙上了一層霧。我們把這種現象稱為「白內障」。

白內障的形成是一個很慢的過程，一開始可能不太明顯。有時候即使醫師發現了白內障，也可能會建議暫時不需要動手術治療，因為它還沒有到達影響生活的程度。但是，我們絕不能忽視它，不進行定期的檢查和追蹤，因為如果白內障持續惡化，最終可能會嚴重影響我們的視力，甚至導致失明。

白內障的種類

白內障有好幾種，每種的原因都不太一樣。來看看主要的幾種白內障：

• 先天性白內障：這種白內障是從出生時就有的，有些嬰兒因為遺傳因素或母親在懷孕期間的某些疾病，一出生就帶有白內障。
• 老年性白內障：這是最常見的一種，隨著年齡的增長，眼睛中的水晶體逐漸變得模糊，就像鏡頭蒙上了霧。
• 外傷性白內障：如果眼睛受到重擊或傷害，有時會導致白內障的形成。
• 續發性白內障：這類白內障是因為其他疾病或狀況引起的，比如糖尿病或者高度近視。隨著這些病症的增多，患有續發性白內障的人數也在上升。

其中，因為年紀增長而來的老年性白內障是最普遍的一種。不過，近年來，由於糖尿病和高度近視的人數增加，導致續發性白內障的案例也越來越多。

白內障的症狀

如果你覺得自己可能有白內障，這裡有一些常見的症狀可以留意：

• 視力變模糊：就像透過一片霧氣或者蒙上了一層薄霜的玻璃看東西一樣。
• 顏色變得淡薄：原本鮮豔的顏色現在看起來可能會褪色，不再那麼明亮。
• 看東西有重影：單一物體看起來像是有兩個重疊在一起。
• 對強光敏感，容易眩光：在陽光下或強烈光線下，眼睛可能感到不適或難以適應。
• 夜間視力下降：在夜晚或光線昏暗的地方看東西更加困難。
• 燈光周圍出現光圈或光暈：看向燈光時，會看到燈光周圍有圈圈或者光暈效果。
• 視力迅速變差：感覺自己的眼鏡度數似乎總是不夠，需要頻繁更換更強的處方鏡片。

如果你有以上的任何一種或多種症狀，這可能是白內障的跡象。白內障是可以治療的，但早期發現和治療是非常關鍵的。建議定期進行眼科檢查，特別是如果你發現自己的視力有所改變，應該及早尋求專業的眼科醫師診斷和建議。

白內障的治療

當白內障還在初期階段時，我們有一些方法可以嘗試來控制它的發展：

• 健康的飲食：吃一些富含抗氧化劑的食物，這類食物可以幫助減緩白內障的惡化速度。比如含有葉黃素和花青素的食品，像是綠葉蔬菜和一些水果，都是很好的選擇。
• 使用特定的藥物：有些專門針對白內障的眼藥水可以幫助減緩它惡化的速度。雖然這些藥物不能完全治愈白內障或停止它的進展，但它們可以在一定程度上延緩其發展。

然而，當白內障發展到一定程度，嚴重影響了日常生活和視力時，手術治療就成為了必要。手術通常包括移除模糊的水晶體，並替換上一個清晰的人工水晶體，這樣可以大幅改善視力，甚至防止失明。

這些治療方法的選擇取決於白內障的嚴重程度以及它對個人日常生活的影響。因此，如果你懷疑自己有白內障的跡象，最重要的是及時找專業的眼科醫師進行診斷，根據醫師的建議選擇最適合自己的治療方案。

微創白內障手術

白內障手術有一種現代而高效的方法叫做「小切口晶體乳化術」，這種手術技術已經成為了目前治療白內障的主流選擇。那麼，這項手術是怎麼進行的呢？

首先，醫師會在眼睛的角膜上做一個很小的切口，大小大約只有2.2到2.8毫米。然後，透過這個小切口，醫師會小心翼翼地插入一個超音波探頭。這個超音波探頭的工作是把白內障（也就是模糊了的水晶體）乳化，這樣它就可以被輕易地吸出來了。

在清除掉白內障之後，醫師會放入一個嶄新的人工水晶體。這個人工水晶體會幫助患者重新獲得清晰的視力。

手術的時間很短，大約只要15至20分鐘。手術的切口很小，手術中的疼痛感也很低，患者只需用藥水局部麻醉就可以完成手術。這讓手術對於年長者來說更加安全，並且減少了身體的負擔。而且，小切口的恢復速度非常快，多數病人在手術後不久就能感受到視力的顯著改善。

水晶體是眼睛裡的一個構造，它負責對焦的功能，讓我們能看遠又看近。它由水和蛋白質組成，隨著年齡的增長，這些蛋白質會凝結在一起，使水晶體的某些部分霧化。這種霧化的情況稱為白內障。 白內障的發展是一個漸進的過程，即使被檢查出來，眼科醫師也可能會告訴您它還不夠成熟，不需要手術。但是，絕不能放任白內障惡化而不追蹤治療，因為嚴重的白內障會導致視力喪失和失明。

白內障的種類

造成白內障的原因很多，例如

• 先天性白內障
• 老年性白內障
• 外傷性白內障
• 續發性白內障

其中又以老化引起的老年性白內障最多，最近因為糖尿病或高度近視引起的續發性白內障也有越來越多的趨勢。

白內障有哪些症狀？

• 視力模糊
• 顏色有褪色的感覺
• 看東西有重影
• 照到強光時會怕光或眩光
• 夜間視力不良
• 燈光周圍有光圈或光暈
• 視力迅速惡化，需要經常更換眼鏡處方

白內障的治療

• 初期的白內障可以先從飲食與藥物來控制，攝取抗氧化的食物對延緩白內障的惡化有幫助，眼科醫師常建議的葉黃素或花青素都是不錯的抗氧化食品。 使用白內障藥水可以延緩白內障惡化的速度，但無法讓白內障改善或停止惡化。
• 嚴重的白內障還是需要透過手術來改善視力與防止失明。

白內障手術

小切口晶體乳化術是目前白內障手術治療的主流，它有傷口小、恢復快、不需全身麻醉或球後麻醉等優點。小切口晶體乳化術是透過角膜上一個2.2mm～2.8mm的小切口， 將超音波探頭放入眼睛的前房後，使用超音波將白內障乳化後吸出。白內障清除乾淨後，會放入一個全新的人工水晶體，透過這個人工水晶體患者可以重新恢復清晰的視力。

因為傷口極小，所以手術時只需眼用麻醉藥水就可以完成手術，年長者不用有擔心麻醉會有風險或是會對身體造成負擔。也因為傷口很小，所以術後的恢復很快， 大部分的病人隔天拆開紗布就會覺得視力變清晰，有重獲光明的感覺。

人工水晶體的選擇：

因為科技的進步，人工水晶體的功能越來越多，大略分成下列幾種

• 單焦人工水晶體

  單焦人工水晶體只有一個焦點，離焦點越遠的物體影像就會越模糊，所以遠近的視力只能選一樣。遠得看得清楚時中近距離視力就會不清楚，近得看得清楚時中、遠距離視力就會不清楚。 但它的價格便宜，經濟上比較不會構成負擔。健保片不用花錢購買，自費片的價格也不高，一片約新台幣三萬元。健保片與自費片的的差別在於自費片是非球面設計所以視覺品質會更好。

• 延焦人工水晶體

  延焦人工水晶體透過特殊光學的設計，改善了單焦人工水晶只有一個焦點的缺點。它可以讓我們遠距離視力清晰外，中距離約1公尺處也可以有良好的視力。 它沒有改善近距離視力的功能，所以要能清楚閱讀書報或看手機還是會有困難。它的價格只比單焦的自費人工水晶體貴一點點，約新台幣四萬元左右。

• 長焦人工水晶體

  長焦人工水晶體與延焦人工水晶很像，但它進一步改善了中距離的視力，讓中距離清晰的視力拉近到50公分。使用電腦時的距離大約就是50公分， 所以使用長焦人工水晶體時，視力從遠方到電腦都會很清楚。當然，近距離的視力還是會有一點模糊，但會比單焦人工水晶體或延焦人工水晶體好很多，它的價格約新台幣七萬五千元左右。

• 三焦人工水晶體

  三焦人工水晶體比長焦人工水晶體更進化，它可以讓白內障術後的患者遠、中、近都看得很清楚，白天開車、打電腦、看手機都有清晰的視力。 但它也不是沒有缺點，因為光學設計的關係，它在夜晚開車時容易有眩光的現象，所以常常需要夜間開車的人不適合使用。

• 散光人工水晶體

  如果有散光但白內障手術時沒有矯正，手術後的視力恢復就不會太好。因為殘留的散光會干擾視力表現，所以強烈建議角膜散光大於150度以上時，要加價選擇有散光矯正功能的水晶體。除了健保的人工水晶體，所有的自費人工水晶體都可以加上治療散光的功能， 只是加上散光功能後水晶體的價格會提高。

	健保單焦水晶體	自費人工水晶體	延焦人工水晶體	長焦人工水晶體	三焦人工水晶體
焦段	∞	∞	∞～100cm	∞～50cm	∞～33cm
散光功能	無	可選購	可選購	可選購	可選購
無散光價格	0	30000	40000	75000	85000
散光片價格	無	45000	55000	98000	110000